Анатомия кисти

Кисть - это дистальная часть верхней конечности, скелет которой составляют кости запястья, пястью и фаланги.

ruka_4

Запястье состоит из восьми коротких губчатых костей, расположенных в два ряда, по четыре в каждом ряду:

  1. верхний: ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная;
  2. нижний: трапеция, трапециевидная, головчатая, крючковатая кости.

ruka_5

Нижние концы лучевой и локтевой костей соединяются с костями запястья, образуя сложный лучезапястный сустав, в котором возможно вращение по всем трём осям. Кости нижнего ряда соединяются вверху с костями верхнего ряда, внизу - с костями пястью, а также между собой, образуя малоподвижные суставы. Следующий ряд костей кисти образуют пястные кости. Костей пять, по числу пальцев. Основания их соединяются запястными костями.

ruka_6

Фаланги пальцев также, как и пястные кости, являются короткими трубчатыми костями. В каждом пальце имеется по три фаланги: основная (проксимальная), средняя и концевая или ногтевая (дистальная). Исключение составляет большой палец, который образован только двумя фалангами - основной и ногтевой. Между пятой костью и фалангами каждого пальца образуются подвижные сочленения.

ruka_7

Скелет кисти, унаследованный древнейшими гоминидами от животных предков, изменился в процессе человеческой эволюции под воздействием труда. В результате возникли следующие особенности, характерные для современного человека:

  1. Увеличение абсолютных и относительных (в сравнении с другими пальцами) размеров костей I пальца.
  2. Седловидная форма первого запястно-пястного сустава.
  3. Перемещение I пальца из плоскости остальных пальцев в ладонном направлении, вследствие чего увеличилась его способность противопоставления остальным пальцам, совершающегося в седловидном суставе.
  4. Смещение в том же ладонном направлении связанных с I пальцем запястных костей - os trapezium и ладьевидной.
  5. Углубление вследствие смещения этих костей желоба для сухожилий, нервов и сосудов в области запястья, расположенного под retinaculum flexorum.
  6. Укорочение и выпрямление фаланг II-V пальцев, что способствует разнообразным движениям кисти и ее отдельных частей. Наряду с отмеченной перестройкой костей и суставов изменился и нервно-мышечный аппарат кисти.

Общее развитие центральной нервной системы в связи с трудом и членораздельной речью привело к тому, что рука, особенно ее главнейшая часть - кисть, стала органом труда, органом осязания и отчасти средством общения (жестикуляция).

Суставы кисти васкуляризуются из глубокой ладонной артериальной дуги и rete carpi palmare et dorsale. Венозный отток происходит в глубокие вены кисти и затем в vv. ulnares, radiales, interosseae. Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici cubitales.

Капсулы суставов иннервируются из ветвей n medianus, n radialis, n ulnaris.

Комментарии закрыты